Открытие в начале XX века (1900 г.) Карлом Ландштейнером групп крови человека послужило основой развития современной науки о переливании крови. Цельная кровь донора является бесценным лекарственным препаратом. Из нее приготавливают компоненты крови, производят лекарственные средства, изделия медицинского назначения.

Мировая практика свидетельствует, что для потребностей здравоохранения, поддержания запасов на случай чрезвычайных ситуаций 3—4 % населения страны должны регулярно сдавать кровь.

В Республике Беларусь функционирует единая служба переливания крови, основанная на централизованном принципе построения. Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр гематологии и трансфузиологии" проводит научные исследования в области трансфузионной медицины, разработку нормативных документов и обеспечивает организационно-методическое руководство всеми организациями службы переливания крови. Региональный уровень планирования и контроля за производственной деятельностью отделений переливания крови клинических больниц, а также трансфузиологическим обеспечением учреждений здравоохранения осуществляют областные и городские станции переливания крови. Они ответственны за снабжение учреждений здравоохранения подведомственных территорий компонентами и препаратами крови, изосерологическими стандартами.

Структура службы переливания крови Могилевской области включает областную станцию переливания крови, Бобруйскую зональную станцию переливания крови, 3 отделения в городах Быхове, Кричеве, Горки и 32 кабинета трансфузиологической помощи больницам.

В Законе о донорстве крови термин "донорство крови и ее компонентов" определяется как система мероприятий, включающих заготовку, переработку, хранение, переливание, реализацию крови и ее компонентов, для оказания медицинской помощи. В этой связи в самостоятельную главу выделены положения о государственном регулировании в области донорства: основные принципы государственной политики, соответствующие полномочия Президента Республики Беларусь, Совета Министров, Министерства здравоохранения других госорганов, местных исполнительных и распорядительных органов. Учтены компетенция государственных органов, общественных объединений по организации, развитию и пропаганде донорства, обязанности нанимателей по содействию донорству.

Традиционный характер донорства – это когда здоровый человек сдает кровь, которую при необходимости перельют больному чело¬веку. В последние годы для предотвращения риска передачи инфекций, существенного уменьшения риска осложнений при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся кровопотерей, широкое применение получил такой метод оказания медицинской помощи, как аутодонорство крови, ее компонентов. В Законе о донорстве крови содержится определение термина "аутодонорство" – процесс заготовки собственной крови пациента перед плановой операцией, сопровождающей¬ся кровопотерей, в целях последующего переливания крови этому же пациенту.

В законодательном акте предусмотрено, «что забор крови, ее компонентов осуществляется медицинскими работниками организаций переливания крови в условиях самой организации переливания крови, а также и в условиях работы выездной бригады по забору крови, ее компонентов. Стандартная доза кроводачи – 450 мл +/- 50 мл. В процессе одной донадии крови, ее компонентов заготавливается объем, составляющий одну или несколько стандартных доз кроводач.

К лицам, имеющим право на выполнение донорской функции Закон о донорстве крови от¬носит граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в Республике Беларусь. Эти лица должны обладать полной дееспособностью, пройти медицинский осмотр, не страдать заболеваниями и не находиться в состояниях; при которых забор крови, ее компонентов противопоказан. Для них определен возрастной ценз – от 18 до 60 лет. В исключительных случаях, установленных Министерством здравоохранения, Закон о донорстве крови предоставляет возможность врачебно-консультационной ко¬миссии при организации переливания крови принять решение о допуске к выполнению донорской функции лиц в возрасте старше 60 лет.

В числе условий выполнения донорской функции Закон о донорстве крови предусматривает обязательное предварительное письменное согласие донора на забор у него крови, ее компонентов. Обязательным также является прохождение донором перед сдачей крови, ее компонентов медицинского осмотра.

В целях обеспечения безопасности крови, ее компонентов организации переливания крови осуществляют учет доноров. Закон о донорстве крови предоставляет Министерству здравоохранения полномочия утвердить перечень заболеваний и состояний, при которых забор крови, ее компонентов противопоказан, установить размер денежной компенсации донору за выполнение им донорской функции и порядок ее выплаты, а также порядок медицинского осмотра доноров и их учета.

Отдельная глава в Законе о донорстве крови посвящена условиям переливания крови, ее компонентов реципиенту. Необходимое при этом требование — его предварительное письменное согласие. Для обеспечения безопасности здоровья и жизни реципиента медицинские работники перед переливанием крови, ее компонентов должны определять групповую принадлежность крови реципиента, резус-принадлежность крови, проводить пробы на совместимость крови донора и реципиента. Установлен запрет на переливание крови, ее компонентов, предварительно не исследованных на наличие возбудителей инфекционных заболеваний.

В Законе о донорстве крови уточняются права и обязанности донора, предоставляемые ему гарантии, в их числе:

освобождение в день медицинского осмотра и сдачи крови, ее компонентов работников — от работы, обучающихся — от занятий, а военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям (лица начальствующего и рядового состава) — от исполнения обязанностей военной службы (службы) с сохранением за ними соответственно среднего заработка, денежного довольствия за этот день за счет организации переливания крови;
бесплатное питание доноров в день сдачи крови, ее компонентов или его денежная компенсация соответственно в порядке, на условиях и в размере, определяемых Советом Министров;
получение денежной компенсации за выполнение донорской функции. Обучающимся после сдачи крови, ее компонентов производятся денежные выплаты в размере и на условиях, определяемых Советом Министров;
предоставление донору после каждого дня сдачи крови, ее компонентов дополнительного дня отдыха (дня освобождения от исполнения обязанностей военной службы (службы), который по желанию донора может быть присоединен к трудовому отпуску, отпуску военнослужащего, лица начальствующего и рядового состава или использован в иное время с сохранением за ним среднего заработка (денежного довольствия) за счет организации переливания крови;
предоставление работнику другого дня отдыха, а военнослужащему, лицу начальствующего и рядового состава другого дня освобождения от исполнения обязанностей военной службы (службы) в случае сдачи крови, компонентов во время трудового отпуска (отпуска), в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими, в выходные дни или после рабочего дня; .
возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью донора в связи с выполнением им донорской функции.
Донор вправе отказаться от выполнения донорской функции.

В целях защиты и донора, и реципиента в Законе о донорстве крови предусматривается, что донор обязан заботиться о собственном здоровье, пройти медицинский осмотр перед каждой сдачей крови, ее компонентов.

Закреплено, что донорам, сдававшим кровь (мужчины – не менее 4 донаций, женщины – не менее 3 донаций), ее компоненты (не менее 12 донаций) в течение 12 месяцев, предшествующих дню наступления временной нетрудоспособности (независимо от причины ее наступления), пособие по временной нетрудоспособности назначается с первого дня утраты трудоспособности в размере 100 процентов среднедневного (среднечасового) заработка за пропущенные рабочие дни (часы) по графику работы работника.

Донору при условии сдачи не менее 40 донаций крови, не менее 80 донаций плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов выдается знак "Почетный донор Республики Беларусь" и предоставляются следующие гарантии:

внеочередное обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения;
получение при выходе на пенсию медицинской помощи в ведомственных организациях здравоохранения, в которых они обслуживались до выхода на пенсию;
трудовой отпуск (отпуск) в летнее или другое удобное время:
первоочередное приобретение билетов на железнодорожный, воздушный, водный, автомобильный транспорт;
повышение пенсии по достижении общеустановленного пенсионного возраста в соответствии с законодательством о пенсионном обеспечении.

Этими гарантиями обеспечены и доноры, награжденные знаками "Почетный донор СССР", "Почетный донор Общества Красного Креста БССР".

В самостоятельной главе Закона о донорстве крови содержатся положения об ответственности за нарушение законодательства о донорстве, о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью донора, реципиента.

По опыту других стран, с улучшением благосостояния населения роль льгот и компенсаций для доноров снижается, уступая место другим мотивам донорства крови. В республике давние традиции имеет основанная на постоянном мониторинге мотивации доноров пропаганда донорства. Активными организаторами и пропагандистами донорства являются медицинские работники больниц и поликлиник, активисты Белорусского общества Красного Креста на предприятиях.

Реализация положений Закона "О донорстве крови, ее компонентов" после вступления его в законную силу с 9 июня 2011 года способствует удовлетворению потребностей в качественных и безопасных компонентах и препаратах крови, сохранению и приумножению донорского потенциала.

А. Шестопалова, заместитель прокурора Бобруйска.