На днях в ОАО «Белшина» прошла встреча с участием генерального директора Общества Александра Ковалева и представителя ЗАСО «Белнефтестрах» по вопросам дальнейшего сотрудничества. После ее окончания мы побеседовали с начальником управления медицинского страхования Еленой Гучек о новшествах в части добровольного медицинского страхования – как уже закрепленных в новой версии договора, так и предстоящих.
– Елена Алексеевна, не все шинники успели отследить, как изменилась страховая программа относительно предыдущей версии. Лаконичное разъяснение было бы очень кстати…
– Программа улучшилась по сравнению с предыдущей по трем позициям. Во-первых, у нас произошли большие изменения в правилах страхования. В связи с этим программы добровольного страхования содержат следующие улучшения: исключены из не страховых случаев следующие заболевания (дефекты речевого развития, заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем, клинических проявлений ВПЧ-инфекции (кондиломатоз); разрешена ДНК диагностика Жильбера; дополнен перечень страховыми заболеваниями (саркоидоз, миастения, сахарный диабет инсулинозависимый и его осложнения, псориатический артрит, системный остеопороз).
Во-вторых, был расширен список лечебных учреждений за счет добавления всех клинических больниц и РНПЦ города Минска. Мы видим, что подобные обращения уже есть.
Также по многочисленным просьбам шинников лимит на лекарственное обеспечение и стоматологию стал общим. То есть совокупный лимит на год (это 140 рублей) может быть полностью потрачен по желанию застрахованного лица либо на лекарства, либо на услуги стоматолога. Акцентирую: мы говорим об изменениях, внесенных в действующий договор.
– Нам стало известно, что на встрече с генеральным директором «Белшины» было принято решение о дополнительных услугах. Расскажите о них.
– «Белнефтестрах» готов расширить границы действующего договора по добровольному страхованию медицинских расходов – в его рамках и по действующим в нем тарифам страховать не только самих шинников, но и их родственников. Работники «Белшины» знают, что такой вариант страхования ДМС гораздо дешевле (процентов на 70), чем заключение договора в индивидуальном порядке для физических лиц. Еще один важный момент: сумма за страховку вносится не единовременно, а помесячно, путем удержания из зарплаты по заявлению.
Мы постоянно стремимся повышать доступность медицинской помощи в рамках договоров добровольного страхования медицинских расходов, развивать сервисные составляющие данной услуги, приближать ее к клиенту.
Для удобства застрахованных лиц используется мобильное приложение iD-BNS, аналога которого нет в других страховых компаниях. Данное приложение позволяет застрахованным лицам видеть свою программу страхования, контактную информацию для обращения в страховую компанию, формировать и отправлять заявки на организацию медицинской помощи и прикреплять медицинскую документацию, а также частично является личным кабинетом застрахованного лица.
– Кто в данном случае входит в список родственников?
– Здесь у нас также недавно произошли изменения: список расширен, он включает в себя родителей, детей, родных братьев и сестер, усыновителей, усыновленных и удочеренных, дедушку и бабушку, внуков.
Отмечу также, что в эту программу мы хотели бы включить дополнительные бонусы. Так, если родственники работника «Белшины» не проживают в Бобруйске или Бобруйском районе, то они смогут получить необходимые услуги по месту проживания. Также при госпитализации в клинические учреждения предусмотрена оплата лекарственных средств импортного производства. Если даже таковых нет в наличии в медучреждениях, их можно приобрести за собственные средства, а расходы будут возмещены страховщику.
– Осталось лишь уточнить, куда и когда следует обращаться тем шинникам, кого заинтересовало это предложение.
– Дополнительное соглашение, которое внесет изменения в действующий договор, планируется подписать до 1 сентября. Ближе к этой дате мы сообщим шинникам детали процедуры оформления страховки для родственников. Но уже сейчас необходимо пояснить: страховка родственника будет действовать только во время работы страховщика в ОАО «Белшина». В случае прекращения его трудовых соглашений с предприятием действие договора автоматически будет расторгнуто.
Андрей ЧИЖИК
Фото Александры КАЛИНИНОЙ
